从金融到科创——香港精算师的“非典型”创业

百度 今天我们在这里举办第二届城市学高层论坛，恰逢其时，既是对十八大精神的学习和深化，也是对城镇化以及城市问题治理的一次集中研讨。

　　中共二十届三中全会指出，“积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制”。这是立足我国人口老龄化新形势，对实施积极应对人口老龄化国家战略作出的重大部署。根据民政部相关数据显示，目前我国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6%。据测算，到2035年，我国失能老年人将达到4600万。我国已进入深度老龄化社会。当前，高龄、失能、失智老人养老面临着支付能力不足、照护服务设施资源不足、政府职责划分不清晰、政策不配套、多层次医疗照护资源提供主体间未形成有效协作机制等问题。

　　为此，建议：

　　1.建立综合分析与预警机制。加快建立口径一致的老年人综合评估制度。加强评估监管，强化民政、卫健、医保、统计等部门的协调联动机制；完善老年人统计分类，从健康状况、经济状况、养老方式等维度建立分类统计；建立多部门共享的信息化系统，建立综合分析和预警机制，科学引导，积极应对。

　　2.扩大医康养服务供给。完善组织保障，在“以街道（乡镇）区域养老服务中心为主体”构建三级养老服务网络的基础上，以街道（乡镇）社区卫生服务中心为主体，构建三级医康养服务网络；分类施策支持机构提高服务能力。推动一、二级医院转型为社区嵌入式康复医院、护理医院；在人员编制、薪酬激励等方面深化公立医疗机构改革，提高基层医疗机构和医护人员上门服务的积极性；加快培育一批社会办医养结合一体化机构；推动乡镇卫生院转型发展。鼓励乡镇卫生院与乡镇养老照料中心比邻建设、一体化运营管理，在补贴、编制、风险防范上给予政策支持；大力发展远程医疗和远程照护指导。大力发展“互联网+整合照护”服务，明确规范发展互联网居家护理服务相关要求。

　　3.扩大支付端的融资渠道，提高支付能力。加快建立长期护理保险制度。增加财政投入构建长护险制度，鼓励社会资本支持构建长护险，长护险能促进机构专业化发展、提高老年人支付能力、培育照护市场；深化价格改革。给与康复院、护理院、老年护理中心等机构一定的自主收费和定价权，对短期内医保目录难以承担、但又是康复护理急需的服务项目，由患者按照公开、自愿、合理的价格承担，鼓励行业协会定期发布市场化护理服务价格清单；创新商业保险服务模式。综合运用资金补贴、医疗保险、长期护理保险、商业性保险、慈善资金等，形成多元化、多层次的融资格局。

　　4.全面深化老年健康服务领域改革。完善家庭照护支持政策。发挥基层治理优势，强化基层社区责任。鼓励老年人相互照护，为家庭照护者提供免费培训，提高其服务能力和专业水平；发展社区长期照护志愿服务，鼓励邻里互助式照护等；充分发挥家庭的基础性作用和社会力量的补充性作用；建立与老龄化相适应的医疗保险制度。调整医保目录，将健康教育、心理干预、康复护理、安宁疗护的部分服务项目纳入医保目录，建立与老年人疾病谱相适应的医疗保障制度，既有效控制医疗服务的总体费用，又提高医保资金的使用效能。

　　（民建中央在全国政协十四届三次会议上的提案）